通过合同的签署，双方可以建立起互信和合作的基础，通过签订合同，双方明确了双方的权益和责任，保证了交易的顺利进行，发奋范文网小编今天就为您带来了门窗工程安装合同6篇，相信一定会对你有所帮助。
门窗工程安装合同篇1
年 月 日
发包方（以下简称甲方）：
承包方（以下简称乙方）：
根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及相关规定，结合本工程的具体情况，经双方协商一致，订立本合同，以资共同遵守。
第一条 工程项目
一、工程名称：
二、工程地点：
三、工程内容：
四、承包方式：乙方按承包价包人工，包工期，包质量，包安全，文明施工。
五、材料：
1、型材：选用xxxxx系列和xxxxx系列断桥隔热型材；
2、推拉窗五金件采用xxxx专用配件，xxxx系列五金件采用xxxxxx；
3、采用5+12a+5㎜中空玻璃，金晶原片玻璃，需要钢化部分执行现行标准（单片大于1.5㎡或低于地面300㎜时，玻璃采用钢化）；
4、使用国产三元一丙胶条和硅化毛条，采用“xx”或“xx”牌硅酮结构胶和密封胶。
第二条 工程总价和单价
一、工程综合单价为： 元/平方；
二、工程总面积：约计： 平方米；
三、估算工程总造价为：人民币（小写） 元（大写） ;
四、最终总价按建筑施工图纸设计洞口尺寸及实际数量结算（如果统一工程量计算有明显失误，误差大于±5%，则该部分据实调整）。
第三条 工 期
一、合同工程总工期为 60 天，即自20xx年x月x日开工到20xx年x月x日竣工；
二、具备开工条件前 5 天，甲方向乙方发出书面开工通知。
第四条 甲方责任
一、提供工程施工图、图纸会审记录、技术交底及有关设计变更的全套资料；
二、提供施工场地用水、用电、交通畅通、土地平整，拆除可能阻碍乙方施工的设施（包括架空和隐蔽的），为乙方提供临时仓库及安装工人的住宅场地；
三、委派 对施工全过程进行监理；
四、委派 为甲方现场代表协同监理公司一起监管检查工程质量、进度、投资控制等，并解决现场施工遇到的问题；
五、组织对工程的竣工验收，并按合同规定的日期支付工程款及结清尾款；
六、对施工过程中非乙方责任造成的门窗损坏负责维修并承担相关费用。
第五条 乙方责任
一、负责约定的门窗的制作和安装；
二、编制施工进度计划、支出计划、及相关文件；
三、严格按照施工图和说明书进行施工，确保工程质量，按合同规定时间如期完工；
四、提供竣工验收技术资料，办理竣工结算，参加竣工验收；
五、在合同保修期内，对属于乙方责任的工程质量问题，负责无偿修理；
六、委托为技术主管，处理门窗安装过程中的技术问题；
七、委托为项目经理，负责业务工作。
第六条 工程验收
一、乙方认为工程具备竣工验收条件后，应于竣工验收前十天向甲方提供完整的竣工资料（一式四份）和竣工报告。甲方收到报告后十天内组织有关部门验收，并在验收三天内提出修改意见，修改意见经乙方确认后，由乙方负责修改，并承担由乙方原因造成修改的费用。
二、甲方收到乙方竣工报告后十天内，无正当理由不组织验收或验收三天内不予以批准且不能提出正当修改意见则视为竣工验收报告已批准。
三、竣工日期为乙方递交竣工验收报告日期，验收须返修的，竣工日期为乙方修改后重新递交报告的日期。
四、工程未经验收，甲方提前使用或擅自动用的，视为经验收合格，由此发生的安全、质量等问题及相应经济支出或损失，概由甲方承担，工程验收过程中发生的费用由甲方承担。
第七条 工程款的支付和结算
合同签订后框安装完毕甲方向乙方支付合同总价款的30%；工程全部完成经验收合格后付至合同总价款的70%，工程结算完成后，付至审定工程造价的95%，剩余5%作为质保金，保修期为 壹 年，保修期满后付清。
第八条 违约、争议
一、乙方如转包、擅自分包该项目属违约行为，并全部承担由此造成的一切后果。
二、合同双方的任何一方不能履行合同条款均属违约，违约所造成的经济损失由违约方承担赔偿责任。违约造成工期延误的，甲方违约，工期顺延，乙方违约，非经甲方许可工期不得顺延。
三、合同履行中任何一方无正当理由而单方面提出终止合同均属单方毁约，毁约方除承担赔偿 因此造成对方的全部经济损失外，还必须向对方支付合同价款 %的违约金。
四、本合同如发生争议，双方应积极协商解决。协商不成，任何一方可向工程所在地的经济仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向法院提起诉讼。
第九条 其他约定
一、本合同所订条款，任何一方不得擅自变更或修改。
二、本合同一式 四 份，甲方、乙方、建设单位、委托代建人各持 一 份；如有未尽事宜，以附件说明，附件经双方确认签章具有与合同同等法律效力。
三、本合同自双方签字盖章之日起生效，在本合同门窗工程竣工验收并结算货款完毕后自动失效。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
电 话： 电 话：
日 期： 日 期：
门窗工程安装合同篇2
发包人： （以下简称甲方）
承包人： （以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》等有关规定，结合本工程具体情况，为明确双方在合同履行过程中的权利、义务和责任，本着平等、互利、保证质量的原则，按期保质完成本工程，经双方协商，达成以下协议：
一、 工程慨况
工程名称： 工程地址：
二、 合同价格
木质门 元/樘，（此价格包含五金配件、门锁、门框和门制作安装、油漆等所有费用，包括工人工资、材料费、检测费、配合费、运输损耗、施工损耗、利润、税金及附加、发票、包装、运输、卸货至工地现场甲方指定地点、安装施工、成品保护、仓储费、及因材料送到工地指定地点而引起的额外费用等直至工程竣工验收合格且交付甲方前所需的全部费用。该综合单价一次性包死，固定不变，不因人工、材料的市场价格的涨落等任何因素的变化而调整）。
三、 承包范围
承包的内容：
四、 工期期限
1、开始工作日期：年 月 日，结束工作日期：门必须于 年 月 日完成。
2、乙方必须按甲方计划完成；
3、在施工过程中，乙方按约定的工期进度及质量组织施工，若乙方
不能按约定完成，甲方有权解除本合同，乙方必须在2日内撤出施工现场。甲方不以结算，一切费用由乙方自行承担。
五、质量要求
1、按照设计图纸及相关图集规范施工，工程质量、技术必须达到《木门窗安装规范》《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》及施工设计图纸和甲方的具体要求，质量评定得分必须达到90%以上，乙方施工部分在交验时达到合格。
2、因乙方施工质量原因造成返工者，由乙方全权承担返工发生的一切费用。
六、承包方式：
包工包料包工期。人工：含施工劳务用工及税费、安全及文明施费；材料：材料必须按设计图纸及相关图集规范规定进场合格材料，必须提供材料的产品质量证明文件（合格证、检测报告等）。必须按照甲方规定工期完成施工任务。
七、工程价款的支付和结算方式
1、付款方式： 每个月25日支付当月完成工程量的70%进度款。
2、结算方式：
（1）本工程预付款元；
（3）全部门窗安装完毕，待工程竣工验收合格且交付建设单位后，甲方在确定工程结算后2个月内支付至工程结算的95％；
（4）其余5％作为质量保证金，保修期届满之日起一个月内无息支付。
八、工程验收与结算
1、 本合同项下门窗安装工程竣工验收，以设计安装图纸及说明书，国家颁发的质量检验标准及时进行验收。
2、 工程具备竣工验收条件，乙方按国家工程竣工验收有关规定向甲方提交竣工验收报告申请。
3、 甲方收到竣工验收报告申请后七天内组织验收，并在验收后七天内给予认可或提出修改意见。
4、 经甲方组织验收，该安装工程全部或部分不符合双方约定的国家质量检验标准的，为验收不合格。乙方须对验收不合格的部分返工，费用由乙方承担，工期超过本合同约定期限的，乙方须承担违约责任。
5、 验收合格之前相应物品毁损、灭失的风险由乙方承担，验收合格之后相应物品的毁损、灭失的风险由责任方承担
九、安全文明施工
1、班组进场前承包人指定管理人员一名随时与甲方协调。进场后必须做好入场教育、三级教育、安全技术交底，凡进入该工程项目的各位人员，必须服从现场管理人员统一指挥，遵守现场管理的一切规章制度，配带安全设施，按相关操作规程作业，保证安装质量。做到工完场清，保证制安现场清洁。因返工或工程处罚，由乙方负责承担罚款返工费及材料损失。
2、乙方所有参加制安的工人，进入制安现场必须严格遵守建筑安全法规，严格按相应安全操作规范和《现场施工管理规定》制安。由于乙方自身违反作业规程，发生任何安全事故损失均由乙方完全承担；乙方参加安装的人员如违反项目部规章制度时，由项目部对乙方处以200元/次的罚款，在工程款中扣除。凡是因综合质量和文明安装检查未达标的，项目部扣罚乙方400元/次。
十、事故处理
1、发生重大伤亡安全事故，乙方应按有关规定立即上报甲方，并保护好现场，做好防护措施，防止事故扩大、蔓延，同时按本合同约定的相关条款和相关法律、行政法规对事故进行处理。
2、乙方和甲方对事故责任有争议时，应按相关规定处理。
十一、双方权利义务
甲方权利义务
1、协助乙方处理乙方与工程总承包单位、其他施工单位的施工配合关系。
2、在本合同签订后五日内，向乙方提供土建图纸及具体技术要求，及时与乙方进行施工现场技术交底。
3、依据本合同约定，按期足额向乙方支付工程款项。
（二）乙方权利义务
1、乙方负责对洞口尺寸的实测、复核工作。
（1）乙方在门制作前，应自行进入施工现场对洞口尺寸进行实测，并提交甲方审核确认，但甲方的审核确认并不视为对该尺寸承担任何责任。
（2）乙方在门安装前，应对洞口尺寸进行二次复测，如有异议应当在进场施工前书面报告甲方，并按甲方要求执行。否则，视为乙方认可施工现场条件，由此产生的误差、损失及责任均由乙方自行承担，且不予延长工期，不予增加任何费用。
5、乙方应服从甲方、监理方、质检等单位对该工程的统一管理，负责施工现场及生活区域的安全、文明、防火、防盗等工作。
8、乙方必须每天将垃圾集中在甲方工地的指定地点，保持施工现场的清洁，并在甲方要求的时间内清除，否则，甲方有权委托他人清理，所发生费用由甲方在届时应付乙方的工程款中扣除。
十二、工程变更
1、工程施工工程中，甲方如需对工程所需门窗进行设计变更，甲方应提前通知乙方。乙方应当及时调整进度计划。
3、双方确认：对于涉及工程价款的确认，双方协商后进行解决。
十三、成品保护
工程竣工通过甲方及有关主管部门验收合格并交付甲方之前，乙方承包范围内的在建工程、已完工程及其他工程的成品保护，均由乙方负责并承担所发生的全部费用，如有损坏，均由乙方负责修复并承担费用。
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
年 月 日
门窗工程安装合同篇3
甲方： (以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)
依据《中华人民共和国合同法》、《建筑工程承包合同条例》和《建筑工程施工合同》的.有关规定，结合本工程具体情况，经甲、乙双方协商一致，签订本合同，共同遵守执行。
一、 工程名称：
工程地点：
二、 工程内容及主要技术参数
1、 工程内容：塑钢窗的制作、安装。
2、 面积： ㎡。
3、 技术要求：以甲方提供尺寸为准。
三、 质量、工期
1、 工程质量要求：合格工程。
2、 工程工期：甲方具备乙方进场条件时,通知乙方,乙方在3天内进厂后 个自然天生产、安装完毕。
四、工程造价及付款方式
1、工程造价
本工程总造价为人民币 元，单价为 元/平方米。
2、付款方式
工程安装完毕，甲方应支付乙方工程款 元;验收合格后, 预留 元作为质保金(六个月内结清)。
五、甲乙双方负责事项
(一)甲方负责事项
1、 负责提供构件堆放场地，提供合格的支撑面，并做好配合工作。
2、 负责施工场地质量监督和组织验收，排除一切外来因素干扰，提供良好的安全施工环境。
3、 按合同约定，按期付款。
(二) 乙方负责事项
1、 严格按甲方提供的施工图及尺寸施工，确保工程质量。
2、 严格执行甲方各项规章制度，安全生产、文明施工，杜绝一切安全事故及违法事件的发生。如发生安全事故，由事乙方负责。
3、 乙方应保证乙方范围内(包括建筑成品)的清洁和干??
4、 按合同约定,按期完工。工程完工移交工程资料(产品证明文件)
六、工程验收
工程竣工，乙方应在自检合格后通知甲方验收，甲方应在接到通知后3日内组织验收。验收合格的，双方签字确认;质量不符合合同和设计要求,验收不合格的，应予以返工或修理，并承担由此引起的损失和相关费用。
七、违约责任
1、 甲方若不按合同约定支付工程款，按合同额的.日千分之三偿付乙方逾期付款违约金，由此造成的工程延误由甲方负责。
2、 乙方工程逾期交付，按 元/天赔偿甲方损失。
八、附则
1、 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2、 本合同自双方签字后生效，工程款全部结清终止。
3、 本合同未尽事宜，双方协商解决。
甲方(盖章)：
乙方(盖章)：
代表人签字：
代表人签字：
开户行:
开户行:
帐 号:
帐 号:
电 话:
电 话:
年 月 日：
门窗工程安装合同篇4
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》、《消防法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方承包甲方1#、3#厂房采暖及消防管网制作及安装工程并达成如下协议，以期共同遵守。
一、工程名称及施工范围
本工程为采暖及消防管网施工工程，工程包括1#、3#厂房暖汽加工及安装、消防管网的加工及安装。
二、工程地点
工程位于公司院内。
三、承建方式及施工期限
1、该工程为包工不包料，加工管网所用原材料由甲方根据乙方提供的材料清单上的数量、质量及规格自行采购，施工所用的所有工具由乙方自备。
2、施工期限为 年 月 日至 年 月 日，期限为天。
四、工程价款及付款方式
1、经甲乙双方协商该工程价款为人民币元( )。
2、合同签订生效后，乙方进场后甲方先付工程款元( )。结束验收后支付工程款元( )元，经消防部门验收合格出证后支付工程款元( )元。其余作为维修质保金，自消防部门验收合格之日起年后无质量问题一次性付清(但不短于第一个采暖期结束前)。
五、工程质量及验收办法
1、乙方必须按照国家规范按图纸施工，确保验收工作顺利进行，消防工程完工后，双方会同消防部门根据设计方案和国家有关消防规范进行验收，采暖工程需试水加压进行验收。
2、工程竣工后，乙方必须提供安装技术资料，即竣工图、系统说明书等给甲方。
3、凡验收不合格的项目，乙方必须无条件返工，工料及其它费用由乙方负责，需按照甲方同意的`期限内保质完成。
六、甲方的权利和义务
1、甲方有权对乙方施工过程进行监督，并有权提出要求。
2、甲方有权要求乙方提供相应的技术资料及工程说明。
3、甲方需按本合同规定的付款方式支付乙方工程款。
七、乙方的权利和义务
1、乙方须按照国家规范按图纸施工，按期保质完成并顺利通过验收工作。
2、乙方须提供给甲方办理与该工程有关的各种手续所需的技术资料。
3、乙方需对施工人员进行管理并制定相应的规章制度，文明施工，并指定专人为现场防火责任人。如出现打架斗殴、材料浪费、盗窃、火灾(包括但不限于)等重大安全事故，所造成的损失及承担的法律责任由乙方自行承担，甲方保留追究其责任的权利。
4、乙方需保证施工安全，制定相关机器设备的使用流程及其它工作程序，避免事故的发生。如造成人员伤亡，全部责任由乙方承担，甲方保留追究乙方责任的权利。
5、乙方须无条件遵守包括但不限于本合同规定项下之义务及所有国家相关法律、法规、规章、及行业规范。
八、违约责任。
1、乙方需按照工程期限保质按期完成工程，不得无故延长工期。除正当理由书面申请经甲方同意延期外，每逾期一天乙方需支付工程价款的0.5%的违约金给甲方。
2、如果工程质量问题造成管网无法正常使用，且影响该工程按期验收的。乙方除承担所有损失外，还需支付甲方工程价款总额的10%作为违约金。
九、合同的解除
有下列情况之一的，双方可以解除合同：
1、甲乙双方协商一致的;
2、因不可抗力致使合同无法履行的;
3、因乙方违约致使合同无法履行，甲方有权解除合同。
4、一方根据上述约定要求解除合同的，应以书面形式向对方发出解除合同的通知，并在发出通知的前10天告知对方，通知到达对方时合同解除。
十、其它约定事项
1、本合同未尽事宜，双方另行协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
2、本合同在履行中如发生争议和纠纷，双方应本着互谅互让的精神协商解决。协商不成的甲乙双方可向银川市中级人民法院申请诉讼。。
3、本合同自双方签字或盖章之日起生效。合同一式两份。甲乙双方各执一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
门窗工程安装合同篇5
工程名称:
发方包： _________________（以下简称甲方）
承包方： _________________（以下简称乙方）
甲乙双方经友好协商，本着互利互惠的原则，依据《中华人民共和国合同法》以及相关国家法律、法规，就__________楼塑钢门窗的安装分包工程达成如下协议：
工程承包范围和工作内
工程范围
___________工程”塑钢门窗安装施工。
工作内容
乙方进场后，应按甲方提供的塑钢门窗设计施工图要求，完成材料的存放、保管.安装等工作内容。
乙方人员进入甲方施工区域前，甲方要对乙方主要管理人员进行安全培训教育，教育的主要内容为甲方的'有关安全管理规章制度，现场存在的安全危害因素和必要的救护知识，并建立安全教育台帐。
乙方未按规定施工，造成乙方人员伤害，影响甲方企业形象时，甲方有权根据情况对乙方进行处罚。
乙方责任
必须贯彻执行“谁主管，谁负责”、“谁使用，谁负责”的原则，乙方项目负责人是安全施工的第一责任人，要把安全施工纳入议事日程，做到安全工作与施工工作同计划、同部署、同检查、同总结、同评比。
因乙方原因，造成乙方损失，由乙方自负，给甲方造成财产损失和人员伤害，乙方要负全部责任，并全额赔偿甲方。
乙方必须严格执行国家、地方和项目制定的各项安全管理规定和措施,进入作业场所，人人都要戴合格的安全帽，并系好帽带。
本合同双方签字盖章后生效。
甲方（代表单位）：乙方：
代表人：代表人：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
门窗工程安装合同篇6
甲方：__________________________(以下简称甲方)
乙方：_________装饰工程有限公司 (以下简称乙方)
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，甲、乙双方经友好协商，就____________小区的门窗制作及安装等事宜，订立门窗安装施工合同。
一、工程概况：
二、工程工期：
三、工程价款：
1、综合单价：
2、工程款支付
(1)本工程无预付款;
(2)在工程所需窗框/门框全部进场后个______工作日内，乙方向甲方提交请款报告，经甲方审核后七日内支付工程总造价的50%，即______万元;
(3)全部门窗安装完毕，工程竣工验收合格且交付甲方后，乙方向甲方递交竣工结算报告及完整的工程档案技术资料后，双方进行结算。甲方在确定工程决算值后七日内支付至工程决算总值的95%;
(4)其余5%作为质量保证金，保修期届满之日起一个月内无息支付。
3、工程款发票
甲方向乙方支付工程款的同时，乙方应向甲方出具相应金额的工程款发票，否则，甲方有权拒绝付款。
四、材料供应：
___________________________________________________________________
五、工程保修及售后服务
1、乙方对全部施工内容承担保修责任。其中门窗安装工程的保修期为一年，门窗本身的保修期为三年，保修期限自全部工程竣工验收合格且交付甲方之次日起计算。
2、保修期内，乙方承担因门窗本身质量原因造成的漏水、透寒、变色等质量问题的责任。
3、乙方应在本合同签订的同时向甲方提供《售后服务承诺书》、《产品保修卡》、《产品使用说明书》，双方并另行签订《质量保修制度》，作为本合同附件，与本合同具有同等法律效力。
4、乙方应在签订本合同的同时预留保修负责人的书面通信地址和电话，以便通知乙方进行维修。
5、在工程质量保修期内的任何时间，甲方(包括甲方选聘的物业管理公司)均可书面通知乙方，要求修复因乙方制作安装等原因而出现的缺陷。乙方应在收到该书面通知后三日内将缺陷修复完毕并经甲方验收合格。如乙方未按甲方所指定的期限修复完毕或连续修复两次仍不能达到甲方满意，则甲方有权另行委托他人进行修复。因此而需支付的费用甲方有权单方确认，并由乙方承担，同时乙方应向甲方承担甲方单方确认费用二倍的违约金，且上述费用及违约金甲方有权从应支付乙方的工程款或质量保证金等款项中扣除，并支付予实际执行者。若甲方委托他人修复之所需费用大于届时应支付乙方质量保证金金额时，则甲方可将其大于该部分的金额作为债务向乙方追偿。
6、在保修期内，乙方应积极与甲方联络，定期对施工工程进行巡访，做好回访记录，并对存在隐患的质量问题，予以及时解决。
7、在房屋交付使用者前，乙方应当成立为本项目服务的专门小组，乙方应在房屋交付过程中，派员陪同甲方或甲方选聘的物业管理公司的人员向使用者交房，对于购房者反映的.问题，乙方应当立即整改，因乙方原因而产生的责任及费用由乙方承担。
六、违约责任
1、甲方逾期付款的，甲方按应付款金额的20%向乙方支付违约金，工期不予顺延。
2、乙方未按合同约定将工程所需门窗运抵现场、逾期进场、逾期开工、逾期任一阶段工期或逾期竣工的，每逾期一日，乙方均应向甲方承担______元人民币违约金，逾期达十四日的，甲方有权解除合同，乙方应向甲方支付工程总价20%的违约金。
3、对于工程质量达不到约定标准的部分，乙方应当根据甲方或监理方的指令或要求进行修理、拆除、返工，直到符合约定标准及甲方要求。如乙方未按甲方的指令或要求进行整改，逾期达十四日仍未符合约定标准，或同一部位经两次整改仍未符合合同约定标准及甲方要求的，甲方有权解除合同，乙方应当承担合同总金额20%的违约金。
4、对乙方故意或疏忽导致的材料和施工工艺不符合技术规范引起的工程质量问题，或与合同约定不符的，无论工程是否已验收合格、交付使用以及是否超过保修期，均自甲方或业主知道之日起两年内享有对乙方的索赔追偿权利。且甲方有权要求乙方更换、重做并承担相应价款20%的违约金，或按相应价款50%结算，具体处理方法由甲方选定。
5、未经甲方书面同意，乙方不得将本合同项下的权利、义务转让他人，否则，甲方有权解除合同，乙方应向甲方支付工程总价20%的违约金。
6、因甲方原因导致合同解除，甲方只承担因此造成的直接损失，不赔偿乙方预期可得利益。
7、因乙方原因导致合同解除，甲方为完成剩余工作委托其他施工企业继续施工而需比原合同价格多发生的工程费用，皆由乙方赔偿给甲方，甲方有权在支付其剩余工程款时予以扣除。
8、如因乙方原因工程延期或存在质量问题的，除乙方按本合同约定向甲方承担违约责任外，如因此而导致甲方逾期交房、或因房屋质量问题或购房者退房而需向购房者承担的违约金、赔偿金等一切损失，均由乙方承担，为此，乙方应当确保工期和质量，并应当在发生质量问题时立即全力解决。
9、工程质量问题在未解决前，甲方有权拒绝支付任何款项。
七、争议解决
发生争议时，双方应及时协商解决，任何一方均可向甲方所在地人民法院起诉。
八、其他
1、本合同自双方签字盖章之日起生效。
2、本合同一式___份，甲方执___份，乙方执___份，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
年 月 日
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