工作之所以取得了明显的成果,少不了准备一份年度总结哦,年度总结的内容包括一年来的情况概述、成绩和经验教训及今后努力的方向,下面是发奋范文网小编为您分享的医疗个人工作年度总结7篇,感谢您的参阅。
医疗个人工作年度总结篇1
从20xx年xx月到20xx年xx月,共半年,我圆满地完成了在xx医院的医疗帮扶工作,现总结如下:在我院领导正确领导下,我来到xx医院,和当地医院的同事们,共同学习,共同努力,共同工作,在诊疗设备有限的条件下,克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为当地群众提供就医服务。现为期x个月的工作已结束。在各级领导的支持和指导下,我圆满完成了这项医疗服务任务。在x个月左右的工作中,我对于xx医院综合内科主要从常见肿瘤的内科综合治疗和放射治疗等方面给予了较大的支持,使患者就近得到较高水平的基本医疗服务,一定程度上缓解了看病难问题;和xx医院医生进行了广泛的交流,并实施各种形式的培训,提高基层医疗机构的业务水平。
医疗任务完成情况:积极配合科主任的工作,为提高科室整体的业务素质而做出了努力。合理安排门诊、病房工作,共完成门诊xx余人次,教学查房xx次,会诊及疑难病例讨论xx例次,学术讲座xx次,以有限的药物和检查手段,尽量给予病人满意的治疗。帮助帮扶科室持续提高医疗水平,使患者享受到较高的医疗服务。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行健康教育及咨询,增加群众的健康知识及防病、治病的意识。通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
在科内进行学术讲座x次,业务讲座培训人数x人,教学查房x次。将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院,充分发挥我们的特长,对于住院医生言传身教并严格要求,通过典型病例的分析,帮助他们尽快提高业务水平。
将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中,促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。为科室的医疗工作带来了方便及提高。通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
在下乡帮扶过程中,恰逢xx医院电子病历、医嘱系统全面升级更换,我积极认真的帮助科室医生进行新系统的应用培训及电子病历书写管理培训,包括医嘱的正确开立、模板的制作、报告读取打印、hislispacs系统的正缺使用方法等,切实解决了科室的难题,保证系统升级期间的医疗安全。
下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作,建立起了良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作,落实双向转诊打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患,促进科研工作的开展,同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。
通过下乡帮扶活动,我了解到广大居民的卫生健康知识有限,对一些常见疾病的认识不足,缺乏基本的健康指导等。这些都需要引起全社会的重视,尤其是政府应加大资金投入和政策支持,进一步加强新时期的乡镇卫生工作,为提高群众健康水平,增强群众素质,减轻群众负担,繁荣经济,促进稳定提供重要的保障。
半年中,我和基层医务人员一起工作和生活,从他们身上学到了如何与患者更好的沟通,建立和谐的医患关系,使患者的依从性更好。他们的团结协作、吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象。
半年中,我付出了辛勤的工作,也获得了更大的回报,我的下乡工作虽已结束,但在工作中也发现了自己的不足和需要改进的地方,促使我更加努力地工作,最后感谢和我一起工作的同事和领导。
医疗个人工作年度总结篇2
一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20xx年的工作和20xx年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20xx年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20xx年度展望
20xx年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展需要。在20xx年度xxx工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
医疗个人工作年度总结篇3
工作的这一年时间,我也是有从中收获到较多的东西,不管是工作方面的,还是生活方面的都让我的未来甚是精彩。如今一年的工作已经结束,为了让自己更好的成长,也是对已经完成的工作做一个简单的小结。
一、工作态度的转变
想想刚刚踏上护士的这份工作之时,我心中更满是抗拒,虽然知道护士的工作是比较的辛苦、难做,但是我却没有想到会如此的不适应。但是经历了这一年时光的不断打磨与磨砺,我渐渐在这份工作上熟练起来,也是能够较好的应对每一件工作,同时也在自己的工作过程中渐渐的收获到较好的成长。现在的我已经在这份工作上找寻到自己的奋斗目标,当然也是更加清楚的明白自己对于未来的更加美好的期待。当然我也是非常地想要继续在这份工作岗位上完成好自己的工作,同时真正的成为每一位人口中善良、美丽的白衣天使。
二、工作能力的提升
这一年的时间我也是不断地保持在学习的状态,就是想要我自己能够在这份工作中找寻到自己内心真正喜欢的东西,同时也能够在其中收获到更棒的成长。当然相比于之前自己刚到这份工作中,我的个人能力确实是得到了提升,也是能够较好的应对每一件事情,当然在自己的工作方面也是有尽可能的做好自己的工作。通过这一年的锻炼,我基本上是能够将每一位病人都照顾好,也是能够以非常平和、温柔的态度来面对他们,真正的做到一位护士的全部工作。当然医院为了更好的提升每一位员工的能力也是有时常的进行培训,而我更是积极地参与,并且在培训中更多的确定了自己努力的方向。
三、工作中的不足
在工作进行的过程中,生离死别的场景更是屡见不鲜,而我的情绪也总是会被他人所带动,更是会难受好久。我明白这是我个人的情绪,但是却也是因为我各样的容易被感染,所以让我在工作中会分心,甚至整体的.状态不佳,所以这是需要改正的地方。再者就是自己身为护士在一些工作中确实有太多的不细致,有较多的方面都没有真正的做到让病人满意,让其家人满意,所以我更需要在工作中去更好的反思自己,去促成自己更好的转变与成长。
这一年的工作已经是结束了,对于即将来临的新年,我心中满是期待,我也很是希望自己能够在新的一年有更好的成长,真正的将这份工作做到完好,同时让自己收获到更棒的成绩,也争取能够让自己的努力得到领导与病人及其家人的肯定。能看到更多的热康复出院,这便是我最大的幸福。
医疗个人工作年度总结篇4
如今一年的工作也已经是正式结束了,现在来回想这一段时光的工作,从整体上看还算是不错的,各方面都算是有一定的进步。在各位领导与同事的相互配合下,整个部门的工作都是有序的进行,现如今,将我个人的工作总结如下:
一、工作思想上
一直以来,我都是保持着该有的工作态度,认真的完成着护士岗位该做的工作,在对待病人方面都是非常认真和努力的,同时在我的认真对待下还算是取得了不小的成果与进步。我始终以医院对每一位员工的要求来管理我自己,几乎是没有犯下过在行为上的错误,同时时刻记着医院以服务好病人为主的要求努力让自己的行为、态度都照顾到病人的感受,以让病人满意为重要原则。在自己这样的工作态度下,也是较好的获得了大部分病人的赞许,为此我感觉到自己的努力没有白费。
二、个人工作方面
在进行自己的工作时,还算是比较的有序,应该要做到的工作都还是有较好的完成,唯一不足的地方就是自己马虎的性格,会使得在进行工作的过程中有些慌张,更是容易忘事,不过还好在各位同事的相互照应下还是得到了一定的改善。如今的我完全是能够在工作上做好教好的进行,同时也还是有努力地在工作上提升自我,当然为了成就更加优秀的我,我也是在其中有付出较多的努力,争取让自己在工作中以最好的状态进行。所有的工作都是以服务好病人为基本准则,所以我更是严格的管理自己,争取让自己在最棒的状态下,以最优秀的工作能力来为病人服好务。
三、未来工作计划
接下来的工作的工作我还是会以自己最好的状态去进行,更多地去找寻自己在工作还存在的些许缺点,同时努力地让自己去进步,更好的去展开自己的工作。当然往后的我也是会定期地对我的工作进行反思反省,找寻到自己还需要去改进,去努力的地方,更好的成长为最优秀的自己。目前我最需要努力的一点就是改掉自己马虎、慌张的缺点,在工作开始之前就为自己定好计划,让自己可以在工作中做到有序的进行,主要就是让病人感受到更加温暖的服务。
我相信下一阶段的我会更加努力地去做好每一项工作,同时我也是会尽可能的让自己在工作中去成长,去努力地成为最优秀的自己。当然往后我还是会坚持地以病人为重要的基准,让我们整个医院护士的照料温暖每一位病人及其家人的心。
医疗个人工作年度总结篇5
20xx年我县医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,在相关部门和广大参保单位的大力支持下,进一步强化管理,狠抓扩面、征收、监督检查等重要环节,完善各项制度,规范工作行为,有效保障了参保人员的基本医疗需求,全面或超额完成了今年的各项目标任务,为全县的社会稳定做出了贡献。现就本年工作总结如下:
一、主要工作措施及成绩。
(一)强化宣传,狠抓扩面,超额完成扩面目标任务。
我局把政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,全面完成扩面任务。一是充分利用现有的工作条件全方位、立体式进行宣传,将参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策,编印成册,发放到各单位和群众手中,为扩面工作营造良好的外部环境;二是明确扩面重点,锁定扩面目标。年初局行政办公室严格制定扩面工作计划,把扩面目标锁定在有能力未参保的单位上,采取宣传动员和有效的工作措施,进一步促进单位领导正确处理局部与整体、短期利益与长远利益关系,提高参保的主动性和积极性;三是进一步宣传灵活就业人员参保办法和农民工参保办法,动员和引导下岗职工及进城务工人员尽快参保,切实解决“看病难、看病贵”的实际问题,消化矛盾,维护稳定今年新增农民工1000人。全年共计参保单位255个,参保人员已达15600人(其中农民工1000人),比去年同期新增20xx人,超额完成扩面任务108人。
(二)强化征收,积极清欠,确保了基金足额到位。
为确保医疗保险基金足额征收到位,我们一是到参保单位大力宣传基金征缴条例,提高参保单位缴费积极性;二是实行征收目标责任制,把全年征收任务细化分解到各个人头,不管是科股长,还是办事员,都将任务完成情况作为考核个人工作业绩的重要内容,与年度奖惩挂钩,形成了“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,极大的调动了大家的主动性和创造性;三是委托相关部门代扣代缴,确保了基金足额到位。今年目标任务应收基本医疗保险基金1224.17万元,实际征收基本医疗保险基金1346.6万元,完成目标任务的110%。其中进入统筹基金740.63万元,入个人帐户605.97万元。
(三)规范行为,加强“两定”管理,防止基金流失。
定点医院和定点药店是医疗保险基金支出的源头。一是年初我局召开了全县定点医院和定点药店工作会,会上要求各定点医疗机构必须严格按照有关规定,规范管理,完善制度,认真履行医保服务协议;二是在日常工作中严把两个关口:1、严把参保患者住院关。为防止冒名顶替、乱开药、大处方等违规现象的发生,我局将监督检查常规化、制度化,定期不定期到医院,督促医生合理检查,合理用药,合理治疗,有效防止了基金的流失。全年发现违规现象5起,违规金额高达3.2万元,从源头上制止了基金流失,确保基金安全营运;2、严把参保患者住院费用审核结算关。实行了“三审制”:即初审、复审、主要领导审签,看有无不按处方剂量开药,看药品是否为疾病所需用药等,既坚持了公平、公正、公开,又有效保障了患者的医疗待遇;三是严管异地安置人员就医。凡是异地安置人员必须领取《异地人员安置表》,按照就近就医的原则,在居住地选择不同等级的三家医院,报医保局存档,在生病就医时,必须在选择的医院就医,否则不予报销。全年累计审批住院1573人次,实际住院1573人次,发生医疗费用702.4万元,实际支付502.3万元。有效保障了参保人员的基本医疗需求,为维护全县的社会稳定做出了积极贡献。
(四)明确指征,严格把关,进一步规范了门诊特殊疾病管理。
近年来门诊特殊疾病人数不断上升,给基本医疗保险统筹基金带来了一定风险。按照门诊特殊疾病管理原则,进一步规范了管理。一是规范办理程序,严格要求首次办理门诊特殊疾病人员,必须持三级乙等以上的定点医疗机构出具的疾病诊断证明书,检查报告,方能向医保局提出申请,领取专门制做的《门诊特殊疾病管理登记册》,经鉴定小组审查后,符合条件才能办理;二是确定门诊特殊疾病就诊医院,实行限量购药。为确保特殊疾病患者得到规范治疗,我局在县内确定了三家就诊医院,并在三家医院选择了47名医生为门诊特殊疾病指定医生。同时还要求患者必须在指定的医生中看病,每次药量不得超过七天量,特殊情况最长不超过15天量,费用额不超过200元,否则不予报销;三是进一步明确了发票管理和待遇支付。全年共计办理门诊特殊疾病610人次,审报门诊费140万元,按照政策规定报销65万元。
(五)提升素质,严肃纪律,服务意识明显增强。
医疗保险部门是党和政府的形象部门,是为民办好事办实事的窗口单位,本着为人民服务的宗旨和医疗保险工作需要,今年我局结合县上的干部队伍作风整顿等活动,进一步加强了干部职工素质教育,规范了工作行为,严肃了工作纪律,修订了内部管理制度。通过作风整顿的学习讨论、查找问题、整改提高三个阶段,干部职工的思想作风、工作作风、领导作风、生活作风等方面得到了全面加强,服务群众的能力得到明显提高,工作质量、工作效率明显提升,存在的突出问题得到有效解决,群众心目中的形象得到了好转,全面建设了一支“政治上强、业务上精、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险队伍。
(六)设立通道,保障特殊人员的医疗待遇,确保了社会稳定和谐。
离休干部、企业军队转业干部、二等乙级以上伤残军人几类特殊人员为我国国防事业和当地地方经济建设作出了卓越贡献。为有效保障他们的医疗待遇,维护稳定,我们一是在工作中设立便利通道,减化手续,指定专人负责审核,同时要求工作人员以热情的服务态度,让他们感受到党和政府的温暖;二是积极协调关系。由于县财政资金周转困难,他们的医保待遇不能及时兑现,我局多方筹资,提前垫付了他们的医疗费用,解决了他们的实际困难。
(七)以人为本,完善网络,就医购药更加方便。
20xx年全县医疗保险网络系统正式启动,实现了定点医院和定点药店电算化管理,极大地方便了参保患者的就医购药。但由于当时建设资金有限,拨号上网导致信息传输速度慢,给参保人员和医疗机构带来了不便。为此,我局今年将完善网络系统当成一件大事来抓:一是将网络系统升级为宽带系统;二是对医保ic卡进行加密,防止了ic卡丢失后被他人盗用的现象发生,得到了广大参保人员的好评。
城镇职工基本医疗保险管理局年度工作总结,
二、工作中存在的问题。
(一)医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,加之城镇居民参加医疗保险办法尚未出台,覆盖面小,基金结余抗风险能力弱。
(二)国有改制企业均未参保。由于我县经济发展滞后,许多企业都处于困境,破产的破产,改制的改制,职工下岗分流自谋出路,特别是破产改制企业离退休人员,生病机率高,由于过去未参加医疗保险,现在参保将成为一个极大的难题,也是全县一个不稳定因素。尽管出台了《xx市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险办法》,但缴费数额高,难以自筹资金参保。
(三)医保现状不能满足职工需要。我县医疗保险体系单一,仅有城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险,同时社会医疗救助制度不规范,个人自负比例偏高。
(四)对定点医疗机构和异地就医管理难度大。一是现在定点医院和零售药店共计发展到50余家,而大部分遍布全县各乡镇,由于监督检查人员少,在对定点医院进行经常性协议管理中还不能很好的发挥作用,对一些违反协议的现象不能及时发现。加之同级别的定点医院机构单一,定点医疗机构难以形成竟争态势,有忽视协议管理的现象,不能很好地履行协议;二是我县很多退休人员居住在异地,对这部分人员的住院监督管理难以到位。
(五)办公经费少,无法实现财务电算化管理,没有自己的办公地点,现仍租借在就业局办公,交通车辆也未配备,给工作带来了极大不便。
医疗个人工作年度总结篇6
20_年我院在市卫生局的正确领导下,在新一届领导班子的带领下,在全院职工的努力下,医疗环境得到了改善,门诊病人数和住院病人数较去年同期相比有所增加。在病人增加的情况下,院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全,始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合创建“平安医院”、“三好一满意”等活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务,现从以下几个方面进行汇报:
一、构建和谐医患关系,开展创建“平安医院”活动
1、加强医疗队伍建设,提高医疗服务质量。我院加强了对医护人员的管理和教育,使医务工作者牢固树立坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。同时不断地积极改善就医环境,优化服务流程,提供方便、及时和人性化的医疗服务。切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,严格执行医药价格政策,切实减轻患者医药费用负担。
2、不断提升预防和化解医疗纠纷的能力。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制,有效减少和化解医疗纠纷。把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为医院科室与人员管理考核的重要指标。提高医务工作者做好医患沟通的重要性认识,完善沟通内容,改变沟通方式,注重沟通效果,不断改善医患关系。积极向社会和信访群众宣传医疗事故与纠纷处理规定和程序,引导患者自觉按照《医疗事故处理条例》确定的原则和途径解决医患矛盾与纠纷。加强与公安部门的沟通联系,防止医患纠纷引发群体性的事件和恶性的事件,保证医疗秩序,保护医务人员人身安全。
3、健全医院内部治安防范体系。严格执行《企业事业单位内部治安保卫条例》和《医院安全保卫工作管理规范》,建立健全医院内保工作,采取各项防范措施,落实安全生产责任制,开展经常性检查,及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患。对重点安全岗位工作人员定期进行教育培训,提高全员安全意识和治安防范意识。
完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施,加强患者在院期间的安全管理,有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害,保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。加强医院内部重要部位和重点科室、重点部位的安全管理,特别是加强对毒、麻药品和放射源的管理,严防发生流失事件。要加强与公安部门的联系,及时发现问题并采取措施加以解决。
4、妥善处理医疗纠纷,畅通投诉处理流程。成立了医疗纠纷调解办公室,并与管辖区派出所、社区,建立警民联防。我院落实了《医院投诉管理办法(试行)》,加强投诉管理工作,成立投诉管理小组,确定专门人员负责投诉工作,公开投诉电话及信箱,规范投诉处理流程。
二、加强医疗服务,确保医疗质量安全
1、落实《处方点评管理规范》,成立处方点评专家组,每月对门诊及住院处方进行点评,对点评处方中存在的问题进行汇总,将检查结果进行反馈,督促科室进行整改,促进药物合理使用。
2、开展医疗器械临床使用安全控制及监测评价工作,加强我院机构医疗器械临床合理使用与安全管理。
3、严格贯彻《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,继续推进预约诊疗工作。
(1)确定专门机构和人员负责预约诊疗工作情况。建立了组织机构,研究制订本医院实施预约诊疗服务的总体目标和年度任务,细化和落实各项工作措施。
(2)把开展预约诊疗服务作为我院加强医院管理和推进改革的重要内容,建立了规章制度、改进服务流程、制定各项工作措施。
(3)开通了电话、网络及现场等多种预约诊疗服务方式,预约人数逐年递增。
(4)推进“预约优先”,通过候诊厅的电视、黑板报等多种形式宣传预约诊疗相关的信息。
4、我院护理部门推出了“优质护理服务示范工程”,开展了4个优质护理病房,通过为病人提供更加贴心的服务,让病人“来得焦心、住得安心、出院舒心”。
5、由于我院为专科医院,收治传染病及精神病患者,因此尚未开展临床路径工作。
医疗个人工作年度总结篇7
一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位个,占应参保单位的,参保职工人,占应参保人数的,其中在职人,退休人,超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。
三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的`要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支平衡。
医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人,其中县内住院人,转诊转院人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的‰,大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中基本医疗保险统筹基金报销万元,基金支出占基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。
五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作。
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人,无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院名副主任医师,名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在xx月xx日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人,未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元,其中个人缴费全部划入个人账户,金额为万元,单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医,在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元,划卡人次为人次,个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。
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