本人在20xx年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。

我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的.处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

在科室的工作总结范文篇2

20xx年是我院整合后的第一年，在搬迁至新院后，院容院貌焕然一新，各科业务量大幅增加，在这大好形势下，我科全体人员团结协作，群策群力，改善服务态度，提高质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推进科室和医院的发展。各方面的工作取得一定成绩。现将20xx年工作总结如下。

一、加强管理，提升检验质量

我科严格落实“准确及时、公正诚信、优质服务、科学管理、持续改进”的质量方针，全面运行实验室质量管理体系，进一步强化职工的质量意识和观念对检验前、检验中、检验后的质量进行全程控制管理，坚持做好标本的采集核对工作和实验环境的质量控制;认真做好室内质控和室间比对;认真做好报告单的审核和仪器的维护;认真完善各项记录，积极联系临床，组织检查本科的质量和安全情况，对发现的问题分析原因后进行改进，稳步提高检验质量，有效预防医疗差错和事故的发生。

二、抓好医疗安全工作

搬迁后，面对工作量剧增而工作人员较少的形势，我们为进一步保证质量和安全。认真组织全科人员学习核心制度，强化质

量和服务。每周召开医疗安全会议，找出安全问题和隐患，每月对医疗安全工作进行总结，切实有效保障我科业务的顺利开展。特别对于门诊检验这个我科的窗口部门，要求工作人员文明礼貌服务。同时我们加强和临床的'沟通和交流，主动认真听取他们的建议，进行快速、准确和高效的工作，节省病人的时间和间接开支，创造了良好的医疗、社会与经济效益。

三、主要工作成绩

1、截止11月底，全科业务收入达到221.5万元，其中门诊业务收入111.5万元，住院业务收入101.0万元，随着标本量不断攀升，检验科除生化岗位外，其他岗位实行弹性工作制，以保证每天结果按时发出。

2、积极配合临床开展工作，我科开展了结核病诊断治疗的结核菌培养、药敏检测;精神病患者服用碳酸锂后血锂水平监测，我科是全市能开展此项目的实验室。且不断与临床科室沟通，努力开展新的检测项目，以满足临床诊断的需求。

3、在艾滋病防治方面，由于我院负责全市艾滋病监测、治疗工作任务，我科在整合以后，马上进行hiv初筛实验室申报工作，经过努力，于5月份通过了hiv初筛实验室验收。一年来，共进行筛查hiv人次，其中可疑待查人次，占%。并积极配合做好hiv病人的cd4、cd8以及病毒载量的的送检工作，共登记送检cd4、cd8人次，病毒载量人次。hiv标本的检测及处理是高风险工作，但我科工作人员为做好全市hiv防控工作，毫无怨言，充分发扬奉献精神，这体现出作为一名医务工作者神圣职责和道德标准。

4、积极配合做好tb病人hiv免费筛查及性病高危人群干预工作，共对tb患者进行免费hiv筛查，其中检测可疑待查名，占%;共对名性病高危人群免费检测。

5、认真作好院内感染控制检测工作，对全院各治疗室、换药室等房间的空气和物体表面以及消毒液进行定期的培养检测工作，为我院院内感染控制工作提供了详实的资料，使这项工作全面走向正规化。

6、做好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究积极应对及时解决，并完善各种登记资料，这既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

7、全面参加全区临床检验室间质量评价活动，在血液、体液、生化各项目评价中均取得优异成绩。充分显示了我科各实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。为检验结果在区内的互通互认提供了客观依据。

8、建立健全科室、个人各项规章制度及质量控制制度，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。

四、存在问题

1、人员结构不尽合理，人员数量明显不足，科学分工难以实现。

2、个别专业的设备严重落后，影响实验结果的准确性和及时性。如三分类血细胞分析仪、尿十项分析仪等。

3、设备配备不足，部分项目未能开展。如：化学发光免疫分析仪，pcr分析仪，凝血仪等。

4、未建立lis系统，检验结果不能即时共享。

五、未来工作

1、加大人才培养和梯队建设力度，加大重点科室建设力度，进一步细化专科设置。

2、推行学习制度和学习方式的改革，建设学习型科室。3、进一步加强实验室建设，完善内部管理。强化安全忧患意识，严格质量控制，提高检验准确性。

4、进一步加快设备建设和科研力度，提高综合实力，争取成为市级重点专科。

5、加速人才培养。

20xx年对我们而言，是辉煌的一年。新的医院，崭新的开始，在新的征程中，只要我们振奋精神，团结一心，克难奋进，开拓创新，共同努力，我们科室和医院的发展一定会蒸蒸日上，我们也一定能在新的征程里开创新局面、夺取新成就、铸就新辉煌。

在科室的工作总结范文篇3

我自x月份参加工作至今已经x个月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境。在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面

一、端正工作态度，热情为患者服务

作为一名护士，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的'营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

“院兴我荣，院衰我耻”作为医院的一员，，建言出力谋求医院更大的发展是义不容辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

在科室的工作总结范文篇4

流云系不住，清风带走了岁月。20__年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：

一、思想方面

在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。

儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。

二、业务方面

在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。

儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的`花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。

三、个人修养素质方面

随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。

想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。

目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!

在科室的工作总结范文篇5

院感办在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将今年工作总结如下：

一、质量管理

今年我院根据省（鄂卫生计生通【20xx】107号）文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神，及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作，特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理，如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染暴发的发生。

1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查，每月对重点项目进行抽查，对手术室的各类手术后器械的清洗消毒进行监督监测，督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。

2、加强病区终末消毒管理，按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出意见跟踪整改。

3、强化卫生洗手，落实手卫生，张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自觉进行手卫生。科室制定手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性，院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。

二、进行医院感染的.全面监测

1、环境卫生学监测全年共采样283份，合格率达91%，消毒合格率达100%。

2、进行紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进行抽查，对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根，合格率86%。

3、开展目标性监测：从1月起在全院开展为期一年的i类切口手术部位切口感染监测很好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测，感染率高已经与各科室讨论采取了干预措施。

三、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识

1、对各级人员进行培训考核：有实习生和新近人员的岗前培训，保浩人员的医疗废物管理培训，全员的传染病防治法培训等等。

2、对全院医务人员进行了卫生洗手考核，无菌技术操作等培训及考核。

3、强调临床科室每月的科内院感学习不走形势每月抽查各级人员，加强多重耐药菌的学习和防控知识。

四、加强医疗废物管理

加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接的做到规范管理。

五、在院领导的重视下得以改进

1、血液透析室开科前每位人员赴省级、市级医院进培训。环境卫生、物表、水源经监测三次合格后已经投入使用。

2、洗婴室已经改建，每一位婴儿都能用流动水进行沐浴避免了交叉感染。

3、供应室已经改建投入使用。新供应室布局流程和环境有了很好的改善。

六、工作缺陷与工作设想

1、供应室虽已改建但是仍然不符合“省、市消毒供应室达标验收标准”，希望20xx年层流供应室能投入建设。

2、手术室、产房、内镜室、检验科建筑设计布局不够合理，希望能改进。

3、口腔科布局不符合要求有待改进。

4、污水处理设施过小已经不能满足临床床位比要求。

在科室的工作总结范文篇6

北师大肖川教授曾说，“只有教师业务能力专业化和思想情感专业化，学校才能实现可持续发展。”教师专业发展是促进教师队伍建设，实现课程改革的有力抓手，是提升教师职业幸福感，实现师生幸福完整的教育生活的首要前提。这样的认识在华阳实验小学管理层中已经形成共识。建校以来，学校把促进教师专业发展作为校长一把手工程来抓，校长直接参与规划制定，直接参与活动组织，把教师的发展当作学校安身立命的根本。教师个人发展意识也越来越强，一学期来，我们教科室积极为教师提供合适的条件，搭建广阔的平台，立足校本研训，开展常态教研，努力促进教师专业化发展，在教科研方面取得了较显著的成绩，现总结如下。

一、强化职能管理，优化教研氛围

1.及早谋划教研工作

为了确保新学期教研工作的有效开展，使教研活动质量节节攀升。开学初，华阳实验小学新学期学科组长会议在学校三楼会议室召开。会议由学校教科处负责人主持，张敏副校长参加了会议，教务处全体成员应邀参加本次会议。

新学期、新起点、新挑战，此次会议为新学期即将启动的教研工作明确了工作方向，营造了校本教研氛围，有效地推动各学科组科学地开展各项教学工作，为提升学校办学质量提供有力保证。

2.加大办公室管理力度

本学期，教科室把教师办公室管理和评比摆在了十分突出的位置，开学初召开了办公室室长工作会议，对加强办公室卫生以及办公制度提出了进一步的要求，每两周安排行政定期检查办公室，期末评选文明办公室，一系列的举措确保教师有个良好的办公环境，也是展示学校教师的精神风貌。

二、加强师德建设，树立良好形象

1.立仁大讲坛，展示新风采

为了弘扬正气，宣扬“仁”的精神，本学期我们继续开展立仁大讲坛活动。有优秀班主任的先进事迹介绍，有讲述身边的感动故事，有教师养身知识讲座……一次次的大讲坛活动给大家带来了极大的震撼!这一活动的开展对激励先进、塑造典型师表形象提到了极大的促进作用!

2.评“耕耘之星”，树师表形象

为进一步激励广大教师爱岗敬业、无私奉献的工作热情，增强广大教师教书育人的荣誉感和责任感，教科室组织每月底在级部开展一次“耕耘之星”评选活动。

三、强化师能培训，提升业务水平

(一)夯实校本研训

1.粉笔字训练持之以恒

为了促进教师基本素养的提高，进一步规范教师的汉字书写，本学期，继续开展青年教师粉笔字训练，并在期末举行了第三届青年教师粉笔字书写过关赛。

2.加强低年级语文教学研修工作

本学期，我们加强了对一、二年级语文校本化的教材培训，形式有：参加外出培训教师回校二次培训、请专家指导、校内评优课、参与市级培训等等。通过多种形式的培训，让全体一年级教师尽快适应新教材，驾驭新教材。另外，我们特聘教研室原教研员陈珏老师每周五走进低年级的语文课堂，听课、评课，低年级语文组每位老师都上研讨课，扎扎实实的家常课研讨给老师们带来的是实实在在的收获，老师们对此活动很是欢迎。

3.学科组活动内容丰富

学“课标”。重温新课标，对于我校师资现状有着极大的必要性，学习新课标和学科核心素养，才能明确年段教学目标，突出课堂教学重点。开学初，语数英三学科利用大组集中学习时间，组织教师学习课程标准，把集中学习和自主学习相结合。后半学期，我们在合班教室分语、数、英学科组织了新课程标准知识考试。

(2)重“课堂”。年级学科组本学期继续开展“教研日”活动，请来陈珏和周远明老师走进教师课堂，听课、交流、指导。在每一次的教研活动时间里，大家都能畅所欲言，相互学习，提升自我。这些校本教研活动的开展，增强了教师的团队意识，使教学研究更具魅力与凝聚力，让校本教研真正地服务于教学，受益于教师。

4.课题研究结硕果

12月15日下午，华阳实验小学两项省“xx五”规划课题《基于“以仁立人”文化主张背景下的学校文化建设的研究》和《关注文体，聚焦表达：小学语文阅读教学的策略研究》顺利结题。

5.聘请专家来校指导语文“高效课堂”研究

古诗词是中华民族的文化瑰宝，为提升我校教师古诗词教学水平，深入探讨古诗词教学规律，根据学校工作计划，12月份我校开展语文组“高效课堂”研讨月，本次研讨月我们以古诗词教学为主题开展研讨活动。王宗海教师来校指导。

(二)教师培养与管理

1.“代课教师”管理有实招

9月8日下午，华阳实验小学举行了“师徒结对”暨代课教师工作会议。本次结对仪式首先由学校教科室负责人宣读了结对名单，解读了“师徒结对活动方案”，明确师徒结对工作中师傅和徒弟的职责和要求，张敏副校长对结对教师提出要求：“师傅”要认真、毫不保留的去指导“徒弟”;“徒弟”要做到虚心学、主动学，共同提高，这也是师徒教学相长、互助共赢的过程。活动中师徒双方还签订“师徒结对协议书”，同时师傅代表与师徒代表分别做了发言。

2.新教师“亮相课”精彩纷呈

为了提高新调入教师的业务水平，使他们尽快成长，从9月下旬开始，教科室开展了新调入教师“亮相课展示”活动。我们把新调入教师按学科分成语文、数学、英语、综合四个学科组进行教学展示。课堂上，新教师充分发挥出自己的优势，教学结构层次清晰，课堂清新活泼，展示出了较高的业务水平。本次活动为新教师锻炼自我、提升自我搭建平台，促进新教师的专业成长和提高学校教育教学质量具有重要的意义!

3.“拔尖人才”跟进培养

我校拔尖人才数量多，层次高，是学校师资队伍中的一支劲旅。加强对他们的管理意义非同寻常。学校出来执行一系列的奖励政策外，我们让他们制定出适合自身发展的三年发展规划和年度发展规划，多方位、多层面提供上课及论文发表平台。本学期，在教育局组织的拔尖人才考核工作中，我校26名教师考核结果全部为“优”。

(三)搭建平台促发展

1.积极筹备“特级论见”活动

10月20日—21日，我校隆重举办了“江苏省第二届语文特级教学思想专题研讨” 活动。来自省内外二十几位专家、名特级教师，以及400余名优秀教师代表参加了此次活动。

2.精心安排跟岗学习活动

17-19日，海南校长跟岗学习的领导到我校参观学习三天，三天活动，我们做了周密安排，有观摩小学心理健康活动课教学评比，有专家讲座，并参加第十八届“瓦屋情”三市六校协作共同体暨“唐婉名师工作室”主题教学研讨活动……活动给跟岗学习的老师留下美好印象。

3.鼓励教师外出学习

为开阔教师眼界，更新教学思想，教科室不放过每次外出学习机会。本学期共组织教师外出听课，参加各种学习与培训共达45次，有130余人次。外出培训学习，使我校的教师拉近了与名校、名师的距离，开阔了教育视野，学到了新的教学理论，和许多课程改革的新思路、新方法，同时也解决了不少教学中的困惑，受益匪浅，在教学理论和实践上得到了进一步的提高。

四、配合上级部门开展相关工作

1.开展好片区各学科赛课活动。为落实市教师发展中心通知精神，进一步加快教师专业化成长，推动学校课堂教学改革，切实提高课堂教学效率，本学期，我们组织了华实片数学基本功竞赛活动、华实片新秀杯选拔赛和秋实杯选拔赛活动。三次活动我们都组织有序，各环节紧紧相扣，为各位参赛老师做好服务工作。

2.开展好与句容碧桂园学校结对帮扶工。本学期，我们开展了与句容碧桂园学校结对帮扶活动，分语文、数学、班主任工作指定专人结对帮扶，平时我们定期与不定期开展活动，相互听课，共同进步。

3.拟定华阳实验小学教师日常管理与考核方案。为加强师资队伍建设和管理，本学期我们教科室拟定了教师日常管理与考核方案，为下学期工作做好准备。

4.做好学校网站管理与宣传。本学期，我们协助做好了校园网站的版块设计与更新，使网站版块更加清晰，内容更丰富。

五、主要成绩

1.教学、论文等评比有佳绩。本学期我们共组织教师参加了“蓝天杯”教学设计比赛、镇江市优秀教科研论文比赛，每次论文评比我校教师均取得优异成绩。在句容市新秀杯语文教师教学评比中，我校巫海燕获市一等奖;在句容市秋实杯课堂教学评比中，我校张传银副校长获一等奖;张红燕老师在句容市数学教师基本功竞赛中获一等奖……

2.画册、校刊如期出刊。为进一步宣传学校文化特质和办学成果，本学期我们教科室组织部分行政成立编委会，编辑出版了第三期画册和校刊，一遍遍校对、一次次修改，现如今，一本本图文并茂、设计精美的画册和校刊已展现在我们眼前。

在科室的工作总结范文篇7

我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将20xx年度院内感染工作总结如下：

1、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做b-d试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。

4、加强医疗废物管理，提高院感质量

按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。

5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的.用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。

6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。

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